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2019-10-20 17:24 来源:北青网焦点新闻

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拍片子发现有脑萎缩,会发展成老年痴呆吗?

2019-10-2007:51 来源:人民网-健康时报

作为一名神经科医生,经常会有人来咨询我:“大夫,我拍片子发现脑萎缩,你说严重不,是不是快要痴呆了?”

有了脑萎缩就会痴呆吗?我们来了解一下。

“脑萎缩”是指各种原因导致脑组织体积缩小,细胞数目减少,在CT或者MRI上会表现为“脑室扩大、脑沟增宽,脑回变窄”。

脑萎缩的原因也有很多,最常见的就是年龄相关的萎缩。

大脑从出生开始容积逐渐增加,至青春期发育成一颗成熟的果实。而到中年以后大脑就逐渐开始萎缩,60岁以后,大脑容积每年会减少0.5~1%。这就像是每个人都会长皱纹一样,脑萎缩也是一种谁也避免不了的自然现象。

最近正是核桃上市的季节,新鲜的青皮核桃剥开之后,里边的果肉像是一颗年轻的大脑,饱满水润。随着时间的流逝,果肉缩水皱巴了,可它依然是一颗营养丰富的核桃。大脑虽然慢慢萎缩了,但它还是人体最复杂最精密的器官,掌管我们一切的思维与活动。

这个时候可能我们会觉得记忆力不如年轻时候好了,但是提醒一下还会记起来,只要工作生活不受影响,兴趣爱好依然广泛,情绪精神非常饱满,那就不要担心,这种脑萎缩只是岁月雕琢的结果。

如果是体检发现的脑萎缩,大家最担心的可能就是会不会发展为痴呆。虽然说痴呆常常会伴随全脑萎缩或某些特定部位的萎缩,但是脑萎缩不代表一定会痴呆。

但是值得注意的是,严重的痴呆有一些早期征象值得注意:

1、记忆力减退,总是忘记最近发生的事情,尤其是经过提示还是想不起来。比如做饭常常忘记放盐或者连放几次盐,做饭烧水时常常忘记关煤气,经常在家里到处找自己放置的东西,经常忘记吃药,常常想不起熟人的名字,到了市场却忘记自己想买什么东西,刚看过的电视或书籍却忘了是什么内容。

2、计算力下降:不会算账了,买菜不知道该付多少钱,不知道该找多少钱,去银行不会存钱取钱了。

3、视空间障碍:在熟悉的地方迷路,甚至在家里找不到卫生间,不知道年份月份,不知道春夏秋冬,甚至分不清白天黑夜。

4、不会使用日常工具,如遥控器、洗衣机等,难以完成日常事务,不会做饭了,甚至不会刷牙了。

5、判断力下降,不会根据天气冷暖而增减衣服,看电视时分不清好人坏人,把东西放错位置,比如把衣服放到冰箱里,把脏盘子放到洗衣机里,把食物放到衣柜里。

6、生活没有动力,缺乏主动性,没有兴趣爱好,活动减少,对什么事情都没有兴趣,消极被动。

7、性格、情绪、行为异常,原来温和开朗的性格变得暴躁易怒,疑心重,恐惧、怀疑别人要害自己,没有任何原因出现情绪快速变化,该悲伤时却表现出喜悦的情绪。

8、记不住和别人的约会,忘记计划好去做的事情,忘记重要的大事或纪念日等。

总之,CT、MRI上显示的“脑萎缩”并不等于痴呆,因此,体检发现脑萎缩后,不要草木皆兵,但也不能置之不理,必要时去神经内科门诊或记忆门诊就诊,在医生的帮助下明确是年龄增长引起的还是疾病导致的萎缩。如果与疾病有关,争取做到早诊断、早治疗,延缓疾病的发展。 (陕西省人民医院神经内三科副主任医师 种莉)

(责编:许晓华、李轶群)


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